僱員住院索賠增 團體住院保費10年升1.6倍

有保險顧問公司的調查發現，由於僱員對公司保險的住院索賠上升，致團體醫保住院保費在過去10年升1.6倍，升幅遠高於醫療費漲幅，倡僱主制定成本控制措施。

有保聯代表指出，業界推動企業客戶更新僱員保單，涵蓋日間治療保障，僱員毋須住院也可獲賠償。有僱主表示歡迎，可省病假及人力成本。

駿隆專業保險顧問聯同理大專業及持續教育學院，分析本港609間公司提供予僱員的醫療保險數據，並以07年數據作基礎，發現今年整體團體醫療保費較07年急增1.14倍，其中住院漲幅勁，達到1.58倍，門診則只升0.84倍。

調查顯示，團體醫保住院使用趨增，10年間增1.13倍，換言之愈來愈多受保僱員求醫需要入院，並須索賠；惟住院收費增幅卻不足一倍，為0.64倍。調查認為醫療收費升幅相對較低，估計住院及門診服務使用增加，是保費上升的原因。

駿隆集團行政總裁蕭美鳳表示，公司醫療開支有不可扭轉的增加趨勢，每年增長7至8%，形容團體保險具一定挑戰，建議僱主重新計劃醫保開支，制定長遠成本控制措施，包括早期監測和預防性治療。

保險業聯會醫療保險協會主席陳麗娥認同，隨醫療通脹趨增，加上人口老化，保費10年間升幅倍增不足為奇。她透露，業界近5、6年提醒公司客戶更新保單，涵蓋日間治療的保障，又鼓勵按需要轉用日間治療而毋須住院，冀長遠可稍紓緩通脹壓力。

叙福樓集團執行董事黃傑龍不認為近年僱員醫保成本與日俱增，但如若醫保條款變更至涵蓋日間診所，對勞資雙方及保險公司而言都是好事。他解釋，以往僱員為獲醫保賠償，「邊緣個案(入院和不入院之間)都會入院，要請多日病假」，如可於日間診所快速處理，就不怕增加額外人力成本，認為普遍僱主都會歡迎改動。

採用日間治療減少住院可紓緩保費增長的討論亦在個人醫保出現。今年初有保險公司向私家醫生發信，建議有「醫療所需」時才要求病人住院，惹起爭議。

理大專業及持續教育學院院長阮博文指，因人口老化及醫療成本升幅倍增，料保費不會下跌，鼓勵香港推行管理式照護，醫療提供者分擔財務風險，從而控制醫療費用。

【其他熱話】中大校長沈祖堯：年輕人冒險去嘗試 前途非常大【有片】

【其他熱話】80後前大熊貓訓練員 穿越撒哈拉沙漠圓探險夢